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问题:

[单选] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50

A . 尽快手术治疗
B . 调整抗生素,加大剂量
C . 待血培养阴性后手术
D . 待尿常规恢复正常后手术
E . 待肺部感染控制后手术
F . 待偏瘫症状改善后手术

参考答案:

  参考解析

查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭,内科治疗很难奏效,应尽早手术。另外赘生物增大,败血症持续存在、肾功能受损、脑血管栓塞都说明内科治疗无效,应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机。

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