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[单选] 男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞

A . 用抗生素前抽血培养
B . 用抗菌药前取中段尿培养
C . 青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D . 头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
E . 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

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