[单选] 突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是（）

A . A.肝包膜下大出血
B . B.肝癌结节破裂入腹腔
C . C.消化性溃疡穿孔
D . D.急性化脓性胆囊炎
E . E.腹膜转移癌

参考答案：

● 参考解析

肝癌结节破裂出血的发生率约为9％～14％，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹腔积液、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

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