[单选] 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应

A . A.ALT、54IU／L，AST148IU／L
B . B.腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm
C . C.血红蛋白60g／L
D . D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E . E.血糖10mmol／L

参考答案：

● 参考解析

根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。

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