[单选] 男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）

A . 房间隔缺损
B . 主动脉瓣狭窄
C . 高血压性心脏病
D . 肥厚型心肌病
E . 室间隔缺损

参考答案：

● 参考解析

患者有晕厥症状，室间隔咀显增厚，与左心室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但其比值不应大于1．3；房间隔与室间隔缺损可有类似的杂音，一般无室间隔肥厚。

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