问题：
A . 宫缩时向上内方托压
B . 胎头拨露使阴唇后联合紧张时即开始保护会阴
C . 胎头仰伸时指导产妇哈气消除腹压
D . 让胎头在宫缩时娩出
E . 娩出胎肩时应继续保护会阴
● 参考解析
随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，宫缩时胎头压迫盆底，产妇主动使用腹压向下屏气用力，此时如胎头过快娩出，容易造成会阴撕裂，因此，接生者保护会阴的同时协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，最好在宫缩间歇时，让产妇稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，可预防会阴撕裂。其余备选答案均为产程中防止会阴撕裂的有效措施。
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