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问题:

[单选] 患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h,血白细胞10.5×109/ L,免疫学检查异常。

A . 风湿热
B . 风湿性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 风湿性心脏病
E . 类风湿关节炎

参考答案:

  参考解析

风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病,链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%~70%的患者可有发热,热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童,成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显,症状及化验检查符合风湿热的诊断。

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