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问题:

[单选,A2型题] 患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是()。

A . 腰肌劳损
B . 脑膜炎
C . 蛛网膜下腔出血
D . 腰椎间盘突出
E . 肾下垂

参考答案:

  参考解析

脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛,如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等,叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验(患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°),若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。

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