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问题：

[单选,A2型题] 患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是（）。

A . 胸膜问皮瘤
B . 右心衰竭合并胸水
C . 结核性胸膜炎
D . 肝硬化引起胸水
E . 肺炎合并反应性胸膜炎

参考答案：

● 参考解析

患者有胸水，一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少的时候，由于脏、壁两层胸膜摩擦引起的，当出现胸水的时候胸痛减轻。但题干提示胸腔积液合并剧烈胸痛，只有胸膜间皮瘤，由于肿瘤侵袭胸膜，出现持续性胸痛，就算有胸水也不会减轻。故本题选A。

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