问题:
A . 心尖部第一心音亢进
B . 心尖部舒张期隆隆样杂音
C . 心尖部收缩期吹风样杂音
D . 胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E . 开瓣音
● 参考解析
二尖瓣狭窄的听诊:①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此期加强;心房颤动时,舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进,为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音(开瓣音),提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。
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