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问题:

[单选,A2型题] 患者,女,40岁,已婚。3天来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛。应首先考虑的诊断是()。

A . 霉菌性阴道炎
B . 滴虫阴道炎
C . 老年性阴道炎
D . 非特异性阴道炎
E . 急性外阴炎

参考答案:

  参考解析

滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹隆有大量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。C白带呈黄水状,甚者呈脓性或血性,有臭味,外阴灼热,干涩感;外阴、阴道潮红,黏膜萎缩、变薄,皱襞消失,常有散在出血点或小片出血斑。A即为念珠菌阴道炎,可见白带呈白色乳酪样或豆渣样,可伴有尿频、尿急、性交痛,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,拭去后见黏膜充血红肿。故本题选B。

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