[单选,A2型题] 患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）

A . 消化性溃疡
B . 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C . 急性糜烂性胃炎
D . 胃黏膜脱垂
E . 食管-贲门撕裂症

参考答案：

● 参考解析

患者呕血量大、色鲜，估计为大血管或动脉性出血，结合查体腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下1.5cm，提示肝硬化可能性最大，故选B，其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。

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