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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

参考答案:

  参考解析

据餐后出现上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,曾有胆结石病史,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%,初步考虑为急性胰腺炎,腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

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