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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()

A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B . 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C . 早期体征为双侧肺底湿啰音
D . X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E . 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

参考答案:

  参考解析

严重创伤是ARDS发病的常见诱因,临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显,可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主,病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气,后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等,表现为通气不足,二氧化碳潴留。

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