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问题:

[单选] 患者女性,45岁,类风湿性关节炎病史6年,近来感到夜间阵发性呼吸困难,伴有轻度咳嗽,无痰。心脏听诊心尖区s1亢进,胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图,应考虑()

A . 主动脉瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 动脉导管未闭
D . 右室流出道狭窄
E . 二尖瓣狭窄

参考答案:

  参考解析

通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,右或(和)左心缘不同程度向外膨突,心尖上翘。因右室增大向左后方推移左室,心脏向左呈逆钟向旋转,致肺动脉段及圆锥部丰满或突出,心腰消失。同时主动脉弓近乎轴位前后重叠,使主动脉结影缩小。此型常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损和各种原因所致的肺动脉高压。

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