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问题:

[多选] 胸部损伤时,出现下列哪种情况应及时剖胸探查()。

A . 胸腔闭式引流后,引流血量连续3h每小时超过200ml
B . 心脏损伤
C . 胸腹联合伤
D . 胸内存留较大的异物
E . 经胸膜腔引流后,呼吸仍很困难

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