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问题:

[单选] 男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L。诊断首先考虑为()。

A . 慢性胃炎
B . 胃溃疡
C . 胃癌
D . 十二指肠溃疡伴慢性穿孔
E . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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