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问题:

[单选] 患者上腹部汽车撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑是()。

A . 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B . 小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C . 肝脾破裂,血性腹膜炎
D . 严重腹壁软组织挫伤
E . 胰十二指肠破裂,腹膜炎

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