[单选] 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-5

A . 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B . 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C . 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D . 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E . 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

参考答案：

● 参考解析

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-，频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

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