题目：农民工医疗保障中的政府间协调机制研究

农民工是我国特有的庞大的社会阶层，而且这一特殊群体还在逐步扩大。他们是城市发展的主力军，为我国经济发展默默地奉献着自己的力量。但是，目前大部分农民工还被排除在我国医疗保障制度之外。逐步完善符合我国农民工特点的医疗保障制度，有利于推进城市化进程，完善社会保障制度以及构建社会主义和谐社会。
自20世纪80年代农民工问题出现以来，我国的学者就其医保问题，从多个角度研究过，主要文章包括：农民工医疗保障模式探索与制度创新，农民工医疗保险在统筹地区实施的可行性分析，农民工医疗保障的困境与解决方法研究。
本文首要明确的问题是，我国政府在构建农民工医疗保障制度时，缺乏行之有效的政府间协调机制。这个为我国社会经济发展，加速城市化进程作出重要贡献的特殊群体并没有得到相应的公平的基本公共服务。而由于城乡二元分割制度不统一，一度出现农民工退保现象，造成农民工医保异地转移续接问题。其次，在建构农民工医疗保障中的政府间协调机制中存在的内在张力主要包括：第一，地方政府与中央政府围绕农民工医保问题的博弈，地方政府在政策执行中为了保护自身利益，采取变通手段与中央政府进行非合作博弈。第二，在政策执行中地方政府间存在利益博弈，在这个博弈过程中出现了地方自我保护主义。第三，基层政府与上级政府间的博弈。面临的主要障碍有：中央约束机制的缺乏导致地方政府追求自我利益；缺乏统一的具有法律效力的制度安排；区域间经济发展严重不平衡；中央对地方控制力下降；缺乏规范的城乡一体化的劳动力市场。
最后，本文对农民工医疗保障中政府间协调机制的构建，进行了初步探索。提出了构建政府间协调机制的基本原则：公共服务均等化原则；政府、企业、农民工责任分担原则；法制化原则。本文认为路径选择主要从法律协调机制的建立；财政协调机制的建立；行政协调机制的建立，这三个角度进行探索。在法律协调机制建立中，中央政府应加快制定《农民工医疗保障法》及其配套法律，地方必须制定与国家法律相配套的实施细则。在财政协调机制建立中，应加强中央财政对农民工医保的支持力度，建立全国性的农民工医保基金，财政转移支付制度以及建立统一的农民工医保财政补贴制度。在行政协调机制建立中，应建立规范的城乡一体化的劳动力市场体系，中央政府加强跨区协调，建立农民工医保跨区监督制度，建立农民工医保信息库。