题目：学习困难儿童的神经心理特征探讨——基于NEPSY评估的研究

许多研究者认为学习困难是一组与中枢神经系统异常有关的障碍。近年来，由于神经心理测验的发展，研究者越来越多地采用神经心理测验的方法，通过测量儿童的认知能力、分析认知活动的神经机制来探讨学习困难的神经心理特征，得出了许多有价值的结论。但是由于理论、方法和手段的制约，研究存在一定的不足，大多研究者采用单项神经心理测验进行研究，具有一定的分散性，缺乏对学习困难整体神经心理特征的描述。
发展性神经心理测验（A Developmental Neuropsychological Assessment，NEPSY）是以神经心理学和发展的理论与实践为基础的一套全面的神经心理测验，可以详尽地评估儿童在5个功能领域的神经心理发展。国外研究已证实了其对学习困难儿童的评估与鉴别作用。
研究选取小学三、四、五年级的81名儿童为研究对象，并以学业成就为划分组别的标准把被试分为两组：学习困难组和学习正常组。本研究在考察NEPSY测验跨文化适用性的基础上，探讨了小学3-5年级儿童的神经心理发展规律以及儿童神经心理发展对其不同学科学业成绩的影响，并比较了学习困难和学习正常组儿童在神经心理发展上的具体表现和差异。
研究结果表明，NEPSY测验能够较好地评估我国儿童的神经心理发展，并且对我国学习困难儿童具有较好的鉴别作用，具有跨文化的适用性。整体上看，小学3-5年级儿童的神经心理发展显示出稳定性特征，儿童的神经认知能力在9岁之前快速发展，9岁后发展趋于稳定，但儿童的注意能力在9岁后仍可能有较大发展。儿童的神经心理发展与其学业成绩具有密切的联系，相关神经认知能力可以作为儿童不同学科学业成绩的预测指标。小学儿童神经心理发展对语文、数学成绩的影响既具有一致性，又存在差异性。一致性主要体现在注意/执行功能维度得分对二者的共同预测作用；而差异性体现在精细书写动作能力、记忆和快速命名能力是语文成绩的良好预测指标，视空间加工能力和言语理解能力是数学成绩的良好预测指标。学习困难儿童存在广泛的神经心理缺陷，主要表现为以额叶为主的注意、计划和执行功能缺陷，快速命名和言语理解能力的缺陷，较差的精细动作能力，视空间加工能力和视觉运动整合能力的缺陷以及视觉记忆能力和言语学习能力的不足。此外，学习困难儿童表现出左右脑功能不平衡的神经心理特征，左脑功能略显不足。
因此，教师和家长应重视儿童的早期教育。在对小学生的教育教学中，应注意学科差异，在不同学科内容的教学中有针对性地提高和发展相应的神经心理功能，进而提高学业成绩。