问题:
A . 尽量查清病源,确定治疗的主次
B . 一般来说,死髓牙先作牙髓治疗,配合一般牙周治疗
C . 逆行性牙髓炎,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除
D . 对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合
E . 先治疗牙髓疾病,后治疗牙周疾病
● 参考解析
牙周-牙髓联合病变的治疗原则是:尽量找出原发病因,彻底消除感染源(A对)。由牙髓根尖病变引起:清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填;有深牙周袋,牙髓完好的牙可先行牙周治疗,消除袋内感染,必要时进行牙周手术,对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合(D对);逆行性牙髓炎,若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除(C对)。在不能确定病原的情况下,死髓牙先做根管治疗,配合牙周治疗(B对);活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和,若效果不佳,再视情况行牙髓治疗。本题选E。
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